Nedostatak kosti rijetko znači da implantat nije moguć. Kost se može nadograditi (augmentacija), kod gornjih bočnih zuba podići dno sinusa (sinus lift), a kod cijele vilice implantati se postavljaju pod uglom tako da nadogradnja najčešće nije potrebna. U TB Dentu je nadogradnja kosti potrebna rijetko, a košta 200 KM po gramu kosti. Šta je u vašem slučaju moguće, vidi se na CBCT snimku, prije zahvata.
Zašto nakon gubitka zuba nestaje kosti?
Vilična kost nakon vađenja zuba se povlači, jer više nema korijena koji je opterećuje. Najviše kosti se izgubi u prvoj godini, a poslije se gubitak nastavlja sporije. Zato proteze vremenom prestaju dobro držati: kost ispod njih se smanjuje.
Što duže praznina stoji, veća je šansa da će prije implantata trebati nadogradnja. Ipak, odluka nije propuštena: i pacijenti koji godinama nose protezu kasnije mogu preći na fiksne zube na implantatima.
Šta znači kada vam kažu da nema dovoljno kosti?
Nedostatak kosti za implantat znači da kost nije dovoljno visoka, široka ili gusta da implantat u njoj bude stabilan. To se vidi samo na trodimenzionalnom CBCT snimku, ne na običnom rendgenu. Na osnovu snimka doktor zna da li implantat može odmah, da li treba nadogradnja ili postoji rješenje koje nadogradnju zaobilazi.
Kada se implantat ne radi?
Implantat se ne ugrađuje kod osteoporoze uz terapiju bisfosfonatima, kod nekontrolisanog dijabetesa, kod onkoloških pacijenata tokom terapije i kada je kost vrlo male gustine (ispod 150 HU, tip D5). Pušenje nije zabrana, ali povećava rizik i o njemu razgovaramo prije terapije.
Šta je augmentacija kosti i kada je potrebna?
Augmentacija kosti je nadogradnja: na mjesto gdje kosti nedostaje dodaje se koštani materijal, da bi implantat imao čvrst oslonac. Neizbježna je kada nema dovoljno kosti da se implantatu obezbijedi stabilnost. U TB Dentu je potrebna rijetko i košta 200 KM po gramu kosti.
Da li vam treba i koliko, doktor vidi na CBCT snimku i navodi u planu terapije, pa tačnu cijenu znate prije zahvata. Augmentacija se plaća zajedno sa hirurškim dijelom, pri ugradnji implantata.
Šta je sinus lift i kome treba?
Sinus lift je podizanje dna sinusa, šupljine iznad gornjih bočnih zuba, da bi se napravilo mjesta za implantat. Potreban je samo u gornjoj vilici, kod bočnih zuba, kada je sinus nisko i iznad korijena ostaje premalo kosti. U TB Dentu je rijetko potreban i košta 200 KM.
Može li implantat bez nadogradnje kosti?
Kod cijele vilice najčešće može. Kod All-on-4 se dva stražnja implantata postavljaju pod uglom, tako da zaobiđu dio vilice gdje kosti nedostaje i sinus. To je i osnovna zamisao All-on-4 koncepta, pa se kod većine naših pacijenata nadogradnja kosti izbjegava.
Ako kosti ima dovoljno samo za dva implantata, rješenje je proteza na dva implantata (lokatori), koja košta 6.000 KM i drži se mnogo sigurnije od obične proteze. Za najteže slučajeve, kada kosti nema ni za jedno ni za drugo, postoje posebne vrste implantata (subperiostalni i zigomatični), o kojima doktor razgovara nakon CBCT snimka.
Razlike između rješenja za cijelu vilicu objašnjene su na stranici All-on-X.
Koliko košta nadogradnja kosti u TB Dentu?
Nadogradnja kosti u TB Dentu košta 200 KM po gramu, a sinus lift 200 KM. Obje stavke su doplata na cijenu implantata i potrebne su rijetko. Cijena implantata sa krunicom i šta ulazi u nju je na stranici Zubni implantati.
Boli li nadogradnja kosti?
Nadogradnja se radi u lokalnoj anesteziji, kao i ugradnja implantata, pa tokom zahvata ne boli. Kako izgledaju prvi dani poslije i šta pomaže, pročitajte u članku Boli li ugradnja implantata?
Kako saznati koliko kosti imate?
TB Dent stanje kosti procjenjuje na CBCT snimku, koji se radi u partnerskom rendgen centru pored ordinacije. Ako ste snimak već radili, pošaljite ga na WhatsApp. Dobićete okvirni plan: da li implantat može odmah, da li treba nadogradnja i koliko bi koštala.
Hirurški dio izvodi dr Darijo Pandžić, specijalista oralne hirurgije, koji godišnje ugradi oko 300 implantata.
Česta pitanja o nedostatku kosti za implantate
Šta ako nemam dovoljno kosti za implantat?
Kost se može nadograditi (augmentacija), kod gornjih bočnih zuba može se podići dno sinusa (sinus lift), a kod cijele vilice implantati se postavljaju pod uglom pa nadogradnja najčešće nije potrebna. Šta je moguće, vidi se na CBCT snimku.
Koliko košta nadogradnja kosti za implantat?
U TB Dentu nadogradnja kosti košta 200 KM po gramu, a sinus lift 200 KM. Obje stavke su potrebne rijetko.
Da li je za All-on-4 potrebna nadogradnja kosti?
Kod većine pacijenata nije, jer se stražnji implantati postavljaju pod uglom i zaobilaze dio vilice gdje kosti nedostaje. Nadogradnja je neizbježna samo kada kosti nema dovoljno za stabilnost implantata ili je sinus nisko.
Da li je kasno za implantat ako dugo nemam zub?
Uglavnom nije, ali što duže praznina stoji, kost se više povlači i veća je šansa da će trebati nadogradnja. I pacijenti koji godinama nose protezu kasnije mogu preći na fiksne zube na implantatima.
Kada se implantat ne može ugraditi?
Kod osteoporoze uz terapiju bisfosfonatima, kod nekontrolisanog dijabetesa, kod onkoloških pacijenata tokom terapije i kod kosti vrlo male gustine (ispod 150 HU).
Kako znati koliko kosti imam?
Na CBCT snimku, trodimenzionalnom rendgenu vilice. Obični snimak to ne pokazuje pouzdano. CBCT se radi u partnerskom rendgen centru pored ordinacije, a ako ga imate, plan možete dobiti i prije dolaska.
