All-on-4 je fiksni most za cijelu vilicu na četiri implantata i za većinu pacijenata bez zuba dobro je rješenje. Kao svaki zahvat, ima i ograničenja koja je dobro znati unaprijed: četiri implantata nemaju rezervu ako se jedan izgubi, cijena je viša od proteze, a do finalnog rada prođe tri do četiri mjeseca. U TB Dentu godišnje uradimo oko 60 All-on-4 i prije svakog zahvata procjenjujemo šta je za vas najbolje: četiri, pet ili šest implantata, ili neko drugo rješenje.
Šta se dešava ako se izgubi jedan implantat?
Kod All-on-4 cijela vilica stoji na četiri oslonca. Ako se jedan implantat izgubi, na preostala tri ne može se napraviti fiksni most, pa se prelazi na neku vrstu proteze. Sa šest implantata gubitak jednog ostavlja pet, a fiksni most ostaje.
Zato u TB Dentu, kad god postoji dovoljno kosti i pacijent to želi, predlažemo šest implantata. Rad na šest je i stabilniji, jer se sila žvakanja raspoređuje na više oslonaca. Razlika u cijeni je 3.000 KM po vilici. Kako biramo četiri ili šest, objasnili smo na stranici All-on-4 ili All-on-6.
Može li biti pet implantata?
Može. Broj implantata ne mora biti četiri ili šest. Kada kost dozvoljava pet, a ne šest, ugrađujemo pet. Plan dobijate nakon CBCT snimka, prije zahvata.
Kako izgleda život sa All-on-4?
U svakodnevnom životu All-on-4 je blizu vlastitih zuba. Fiksni most se ne vadi i jede se sve. Na govor i ukus ne utiče, a privikavanje traje nekoliko dana. Most se čisti četkicom i pastom, uz oralni tuš ili superkonac, koji su obavezni.
Za razliku od proteze, koja vremenom prestaje da drži jer se kost bez zuba gubi, most na implantatima ostaje čvrsto na mjestu.
Koliko All-on-4 košta u odnosu na protezu?
All-on-4 u TB Dentu košta 10.000 KM po vilici sa Neodent implantatima, a totalna proteza 400 do 500 KM. Kroz deset godina, sa novim protezama, podlaganjem i popravkama, proteza košta oko 1.500 KM. Razlika je velika, ali za nju dobijate fiksne zube koji se ne vade.
Ako se sada odlučite za protezu, kasnije se i dalje može preći na All-on-4, ali svakim čekanjem kosti je manje. Plaćanje je u dva dijela: hirurški dio u prvoj posjeti, ostatak kada je finalni rad gotov. Uplatu unaprijed ne tražimo, a za obje vilice odjednom odobravamo popust od 10 posto. Šta sve ulazi u cijenu, stoji na stranici All-on-4.
Ako već nosite protezu koja žulja ili spada, šta prvo pokušati pročitajte u članku Proteza žulja ili spada?
Kako izgledaju zahvat i oporavak?
Zahvat All-on-4 radi se u jednoj posjeti, u lokalnoj anesteziji: vade se preostali zubi i odmah ugrađuju četiri implantata. Traje oko sat vremena po vilici. Dok ste u stolici, ne boli, a kasnija bol je individualna i kod većine pacijenata je nema. Sedaciju ne nudimo, a opštu anesteziju samo u bolničkim uslovima.
Nakon zahvata jednu noć ste bez zuba, jer zubni tehničar po skenu izrađuje privremeni most, koji dobijate sutradan. Više o tome u članku Hoću li ostati bez zuba dok implantat srasta?
Koliko traju oteklina i modrice?
Oteklina traje nekoliko dana i obično je mala, jer tokom zahvata dajemo injekciju deksametazona. Modrice se javljaju često i povlače se same. Propisujemo analgetike i antibiotike, a prvih dana su obavezne hladne obloge i kašasta hrana. Hirurgiju obično radimo subotom ujutru, pa se u ponedjeljak može na posao. Šta osjetite na stolici i poslije, pročitajte u članku Boli li ugradnja implantata?
Zašto All-on-4 traje nekoliko mjeseci?
All-on-4 traje nekoliko mjeseci zato što implantati moraju srasti sa kosti: donja vilica oko četiri mjeseca, gornja tri do četiri. Za to vrijeme nosite privremeni fiksni most. Terapija ima pet posjeta u dva dolaska, ukupno sedam radnih dana u Trebinju.
Ako dolazite iz inostranstva samo jednom godišnje, privremeni most možete dobiti u jednom boravku, a finalni rad sljedeći put. Kako izgleda dolazak, smještaj i transfer, opisano je na stranici Implantati i All on X za pacijente iz inostranstva.
Kada All-on-4 nije pravo rješenje?
All-on-4 nije pravo rješenje za svakoga, i to procjenjujemo prije zahvata. U TB Dentu ga ne radimo kod nekontrolisanog dijabetesa, osteoporoze i terapije bisfosfonatima, kosti gustine ispod 150 HU (tip D5), kod osoba mlađih od 18 godina, u trudnoći i kod onkoloških pacijenata. Pušenje nije apsolutna prepreka, ali o njemu razgovaramo prije terapije.
Kada All-on-4 nije najbolji izbor, doktor predlaže drugo rješenje: šest ili pet implantata, nadogradnju kosti ili protezu na dva implantata. Kod većine pacijenata nadogradnja kosti nije potrebna, jer se stražnji implantati postavljaju pod nagibom; kada jeste, o tome smo pisali u članku Rekli su vam da nemate dovoljno kosti?
Kako TB Dent procjenjuje šta je najbolje za vas?
Procjena u TB Dentu počinje CBCT snimkom, na kojem se vidi koliko kosti imate i koliko je gusta. Na osnovu njega dr Darijo Pandžić, specijalista oralne hirurgije, predlaže broj implantata i daje vam tačnu cijenu prije zahvata. Ako imate zdravstvenih problema, tražimo i saglasnost vašeg interniste.
Konsultacija može i na daljinu: pošaljete snimak na WhatsApp i plan dobijete prije nego što krenete na put. Konsultaciju vodi doktor koji izvodi zahvat.
Nakon rada dobijate pisanu garanciju, deset godina na implantate i pet na protetski rad, uz kontrolu nakon mjesec dana i zatim svakih šest mjeseci. Ako nakon povratka kući nešto treba popraviti, primamo vas odmah, a sa pasošem implantata rad može popraviti i stomatolog kod kuće.
Česta pitanja o nedostacima All-on-4
Šta se dešava ako mi propadne jedan implantat kod All-on-4?
Na preostala tri implantata ne može se napraviti fiksni most, pa se prelazi na neku vrstu proteze. Zato u TB Dentu, kad kost dozvoljava, predlažemo šest implantata.
Da li je All-on-4 bolji od proteze?
All-on-4 je fiksni most koji se ne vadi i sa kojim se jede sve, dok proteza vremenom prestaje da drži. All-on-4 košta 10.000 KM po vilici, a totalna proteza 400 do 500 KM.
Mogu li dobiti zube isti dan?
Privremeni fiksni most dobijate sutradan, jer ga tehničar izrađuje po skenu. Jednu noć ste bez zuba.
Može li se All-on-4 završiti u jednom dolasku?
Ne. Implantati srastaju tri do četiri mjeseca, pa terapija traži dva dolaska u Trebinje, ukupno sedam radnih dana.
Mogu li raditi All-on-4 ako pušim ili imam dijabetes?
Pušenje nije apsolutna prepreka, ali o njemu razgovaramo prije terapije. Kod kontrolisanog dijabetesa procjenjujemo pojedinačno, a kod nekontrolisanog All-on-4 ne radimo.
Kako da znam da li je All-on-4 za mene?
Pošaljite CBCT snimak na WhatsApp. Doktor koji izvodi zahvat predložiće broj implantata ili drugo rješenje i dati vam tačnu cijenu prije dolaska.
